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Neurologische Erkrankungen Syndrome
Die neurologischen Syndrome
Ein Syndrom ist eine Gruppe von gleichzeitig auftretenden Krankheitszeichen. Es gibt in der Neurologie etwa ein
Dutzend Syndromgruppen und in jeder Syndromgruppe zahlreiche Syndrome. Zu jedem Syndrom gehören
verschiedene neurologische Krankheiten, die zudem völlig anders als die Syndrome gegliedert werden.
Zunächst seien die verschiedenen Syndromgruppen genannt und kurz charakterisiert.
Die Syndrome des peripheren Nervensystems gliedern die Syndrome, die Störungen der Nerven in ihrem
Verlauf außerhalb des Wirbelkanales betreffen. Es sind dies die meist traumatisch bedingten Läsionen peripherer
Nerven, der Nervengeflechte (Plexus), der Nervenwurzeln und des Grenzstrangs sowie die Polyneuropathien.
Mit dem Begriff der zerebralen Syndrome werden zunächst die vier Gruppen hirnlokaler Syndrome zusammengefasst.
Es handelt sich dabei um die Hemisphärensyndrome, die Hirnstammsyndrome, die extrapyramidalen Syndrome und
die Kleinhirnsyndrome. Diese Syndromgruppen lassen sich noch weiter untergliedern.
Unter dem Begriff Rückenmarkssyndrome werden fünf verschiedene Syndromgruppen zusammengefasst: die kompletten
Querschnittsyndrome, das Halbseitensyndrom des Rückenmarkes, das zentrale Rückenmarksyndrom, das Syndrom
der Hinterstränge und das Vorderhornsyndrom.
Es gibt fünf verschiedene Neuroophthalmologische Syndrome: Das Syndrom der Olfaktoriusrinne, des Keilbeinflügels,
der Orbitaspitze, das Foster Kennedy-Syndrom und das Sinus-cavernosus-Syndrom.
Der Schwindel (Vertigo) wird zweifach unterteilt: die vestibulären und die nicht-vestibulären Formen.
Es gibt drei verschiedene neurootologische Syndrome: das Syndrom der Pyramidenspitze, des Foramen jugulare und
das Kleinhirnbrückenwinkelsyndrom.
Man unterscheidet zwei verschiedene Gruppen meningealer Syndrome: die akuten und die chronischen
meningealen Syndrome.
Es gibt drei verschiedene Hirndrucksyndrome: die transfalxiale, die mesenzephale und die bulbäre Einklemmung.
Ihr entsprechen die verschiedenen Formen der Bewusstseinsstörung in dem Abschnitt Neuropsychologische Syndrome.
Es gibt fünf verschiedene Kopfschmerztypen, die man als Syndromgruppen auffassen kann: die gefäßbedingten
anfallsartigen Kopfschmerzen, die idiopathischen anfallsartigen Gesichtsneuralgien, die diffusen Dauerkopfschmerzen
mit akutem Beginn und die ebensolchen mit schleichendem Beginn sowie die lokalisierten Dauerkopfschmerzen.
Eine besondere Gruppe in der neurologischen Syndromlehre sind die vier verschiedenen Liquorsyndrome.
Die vertebragenen Syndrome unterscheidet man nach ihrer Lokalisation: Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule.
Schließlich unterscheidet man fünf verschiedene Gruppen von neuropsychologischen Syndromen: die schweren
Bewusstseinsstörungen, die Aphasien, die Apraxien, die Agnosien und die Amnesien.
Der Gegenstand der Neurologie: die neurologischen Erkrankungen
In der Neurologie werden folgende Erkrankungsgruppen behandelt:
Gefäßerkrankungen: hierzu zählen insbesondere der ischämische Hirninfarkt und die verschiedenen Formen
der Hirnblutungen.
Basalganglienerkrankungen: hierzu zählt vor allem die Parkinson-Krankheit.
Nervenverletzungen: in Zusammenarbeiten mit Neurochirurgen und Unfallchirurgen werden alle Formen
von Nervenverletzungen behandelt.
Neubildungen: Tumoren von Gehirn, Rückenmark und peripheren Nerven.
Bandscheibenerkrankungen: alle Formen der mechanischen Nervenwurzelreizungen, die nicht oder nicht sofort
operiert werden müssen, werden von Neurologen behandelt.
Anfallsleiden: hierzu gehört die Behandlung der epileptischen und nichtepileptischen Anfallsleiden.
Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems: hierzu zählen die vornehmlich bakteriellen und viralen
Infektionen von Hirn- und Rückenmarksgewebe und -häuten.
Entmarkungskrankheiten: hierzu zählt in erster Linie die Multiple Sklerose.
Primär degenerative Erkrankungen: hierzu zählen die Demenzen, die sog. Motoneuronerkrankungen (amyotrophe
Lateralsklerose, spinale Muskelatrophien) und die degenerativen Kleinhirnerkrankungen (die hereditären Ataxien).
Dysraphische Störungen (die sog. Verschlusskrankheiten) und Fehlbildungskrankheiten (Phakomatosen).
Erkrankungen des peripheren Nervensystems: z. B. Polyneuropathien.
Muskelerkrankungen: die Muskeldystrophien, die Myotonien und die entzündlichen Muskelerkrankungen, die Myositiden.
Störungen der neuromuskulären Übertragung: in erster Linie die Myasthenie.
Kopf- und Gesichtsschmerzen: hier vor allem die Migräne.
Therapieprinzipien der Neurologie [Bearbeiten]
Die Neurologie galt viele Jahre als eine Disziplin, in der sehr aufwändige diagnostische Verfahren angewandt wurden
und wenige therapeutische Möglichkeiten bestanden. Dies hat sich in den letzten Jahren grundlegend gewandelt.
Viele neurologische Erkrankungen sind heute weitaus besser als noch vor wenigen Jahrzehnten behandelbar. Entscheidend für die Verbesserung der Versorgung von Schlaganfallpatienten ist die nunmehr zur Routine
gewordene bildgebende Diagnostik, die eine Unterscheidung zwischen ischämischen Hirninfarkten und
Hirnblutungen erlaubt. Zur Behandlung der Parkinsonkrankheit stehen heute verschiedene Medikamentengruppen
zur Verfügung. Bei der Behandlung der Anfallsleiden kann bei ausreichender Mitarbeit der Patienten in vielen
Fällen eine Anfallsfreiheit erreicht werden. Die infektiös-entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems sind
bei frühzeitiger Diagnostik fast alle vollständig heilbar. Die Multiple Sklerose ist weiterhin nicht heilbar, seit der
Einführung der Interferone sind die Verläufe aber besser beeinflussbar geworden. Bei den meisten degenerativen
Erkrankungen des Nervensystems, den Fehlbildungen und angeborenen Muskelerkrankungen sind
die Behandlungsmöglichkeiten weiterhin sehr begrenzt.
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Quelle: Div., Wikipedia,
http://de.wikipedia.org/wiki/Neurologie, Stand: 03.02.2010
Lizenz: CC BY-SA (unported) 3.0,
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